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        岳西县医保局:全力做好异地就医服务,让参保人的他乡即故乡

        岳西县医保局始终坚持以人民为中心的发展理念,牢固树立服务思维,在落实分级诊疗,引导参保人员合理就医,促进医疗资源合理分配,提高医保基金运行绩效的基础上,充分尊重保障重特大疾病参保人对优质医疗资源的需求,全力做好异地就医备案登记服务,保障参保人异地就医医保待遇,让参保人的他乡即故乡。

        全力构建异地就医服务网络。一是织密县、乡、村三级经办服务网。为方便偏远山区群众,岳西县医保局全力推进县、乡、村三级医保经办服务网建设,打造“15分钟”服务圈,将异地就医登记备案等9项政务服务事项权限下放,实现医保高频业务“就近办”;建设县二级及以上医疗机构医保服务站,为符合转诊转院条件的参保患者提供“一站式”异地就医转诊转院服务。二是搭建网上经办服务渠道。县医保局依托国家医保服务平台、安徽省医保公共服务平台、岳西县医保网上办事大厅,打通医保局官方网站、微信公众号、皖事通APP等网络入口,为参保群众提供更便捷、更多样化的线上办理渠道。三是打造全天候医保服务。在医保经办服务大厅设置周末服务岗,开通7×24小时值班电话,实现异地就医备案的“即时办”“随时办”,让医保服务周末不打烊。

        全力做优异地就医经办服务。一是保证经办服务标准更优。在不断加强窗口工作人员经办服务能力的同时,积极推行“四最”“五心”“六统一”经办服务标准,履行“进一扇门、取一个号、一窗通办、一站服务、一次告知、一表受理、一次办好”的服务承诺,医保服务更用心,群众经办“少跑路”,打造岳西医保服务新标杆。二是保证线上业务经办更快。县医保局统筹安排工作人员,每天对各平台上的异地就医备案申请进行动态清零,保证业务经办时限,让群众异地就医不耽搁。三是保证线下业务经办更便捷。线下为参保群众提供导办代办服务,指导帮助参保群众办理医保业务;为进一步方便恶性肿瘤(放化疗及靶向治疗)、白血病、器官移植等重大疾病患者及异地务工(经商)和长期居住的参保人,可通过提供证明材料采用简易流程办理转诊转院备案登记,切实方便参保群众的业务办理。

        全力保障异地就医医保待遇。一是全力落实医保部门职责担当。县医保局常态化开展医保政策及业务培训,要求经办人员熟悉医保待遇保障政策,熟练掌握业务经办流程,精准标注待遇享受类型,确保“应保尽保”“应办尽办”,落实医保经办岗位职责,让参保群众异地就医待遇不受影响;二是加大异地就医待遇保障力度。将恶性肿瘤(放化疗及靶向治疗)、白血病、器官移植等重特大疾病转诊转院待遇有效期放宽至12个月,免去参保群众频繁办理异地就医申请的烦恼;为确需在异地分疗程间断多次住院的特殊慢性病、脑瘫康复患者提供多疗程间断住院待遇结算,最大程度减轻参保人经济负担。三是全力保障参保人异地就医结算。岳西县依托国家医保信息平台,实现异地就医全国联网结算,极大方便参保群众结报医疗费用,让参保人在外地也能享受到本地就医的便利。(撰稿人:彭星谕 审稿人:周武 签发人:吴陈平)

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